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SÓLIDA RELACIÓN CON EL PACIENTE.
Análisis VNS para evaluar el sistema nervioso autónomo
¿Qué es el análisis VNS?
El sistema nervioso autónomo (SNA) se evalúa de forma cuantificable mediante el análisis del SNA; controla de forma inconsciente las funciones vitales mediante la interacción del sistema nervioso simpático, que se activa en situaciones de estrés, y el sistema nervioso parasimpático, que garantiza la recuperación. La medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC ) proporciona información significativa sobre la interacción de las partes autónomas y el estado del sistema nervioso.
El análisis VNS utiliza la VFC para reconocer el estrés y los desequilibrios del sistema nervioso en una fase temprana. Basándose en una medición precisa del ECG, registra parámetros del sistema nervioso autónomo relevantes para la práctica.
A diferencia de los dispositivos convencionales de medición de la VFC, el análisis del SNV permite una evaluación diferenciada al tener en cuenta tanto los valores de la VFC como los parámetros específicos del SNV. Esto permite evaluar con precisión el equilibrio entre el sistema nervioso simpático y parasimpático.
El análisis del SNV se utiliza para el diagnóstico y también ofrece puntos de partida terapéuticos. Los métodos integrados de biorretroalimentación permiten la estimulación selectiva del sistema nervioso parasimpático. Esto favorece la comprensión de las propias reacciones físicas y debería motivar a las personas a mejorar su gestión del estrés. En la medicina reguladora, en particular, desempeña un papel fundamental para reconocer precozmente los desequilibrios del sistema nervioso e iniciar las terapias adecuadas.
La medición se realiza a través de una derivación de la pared torácica, que ofrece una precisión de ± 1 milisegundo. Esta precisión es crucial para obtener datos fiables para el análisis.
¿Cómo funciona el análisis VNS?
El análisis VNS funciona analizando parámetros vegetativos, que se registran en dos categorías principales: Parámetros basados en la VFC, como el ritmograma y el diagrama de dispersión, así como parámetros específicos del SNV, como el RMSSD, el índice de estrés y el valor alfa-1 (DFA 1). Estos parámetros permiten una evaluación exhaustiva de la regulación autonómica. Un sistema integrado de biorretroalimentación cardiorrespiratoria ayuda al paciente durante la medición y promueve la estimulación del sistema nervioso parasimpático. Los resultados se presentan inmediatamente después de la medición de forma comprensible, lo que facilita la comunicación terapéutica y promueve el cumplimiento del paciente.
Estrés y el posible diagnóstico explicados de forma sencilla:
Análisis VNS como examen estándar
Desarrollo de un análisis VNS
El paciente debe descansar unos 10 minutos antes de la medición. Se introducen los datos personales del paciente/usuario. Se humedecen los electrodos del cinturón torácico.
Se coloca al paciente/usuario una correa elástica en el pecho que registra de forma inalámbrica la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).
- La medición se realizasentado o tumbado en posición de reposo y respirando normalmente.
- Medición bajoun ritmo respiratorio lento preestablecido
El examen dura entre 10 y 15 minutos.
Los datos recogidos se analizan junto con el paciente/usuario. El objetivo es evaluar el estado individual del sistema nervioso autónomo y su capacidad para reaccionar ante estímulos internos y externos.
Muy alta aceptación por parte del paciente
Aplicación: El análisis VNS en la práctica
El análisis VNS es un instrumento versátil que se utiliza en diversos ámbitos clínicos. Desempeña un papel especialmente importante en la gestión y prevención del estrés , ya que reconoce los desequilibrios del sistema nervioso autónomo en una fase temprana. Esto es especialmente relevante para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el estrés, como el agotamiento y los trastornos del sueño.
En cardiología, el análisis VNS permite evaluar de forma diferenciada los posibles efectos del estrés sobre el sistema cardiovascular. En medicina reguladora, se utiliza en pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión arterial para controlar la evolución de la enfermedad y evaluar el éxito terapéutico. El análisis VNS también está adquiriendo cada vez más importancia en pediatría, ya que permite una evaluación adecuada a la edad de la regulación vegetativa en niños y adolescentes.
Hacer visible la capacidad de regulación
Opciones de visualización y evaluación
Vista del paciente - Buena regulación del VNS
Opinión del paciente - Mala regulación del VNS
Opinión del terapeuta - Buena regulación del VNS
Opinión del terapeuta - Mala regulación del VNS
Medición - Buena VFC en el diagrama rítmico, histográfico y de dispersión
Medición - VFC deficiente en el diagrama rítmico, histográfico y de dispersión
Sobre una base científica
Explicación de las evaluaciones en el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
La vista del paciente explica
En la vista del paciente, se muestran la frecuencia del pulso en reposo (FC, morado), la actividad simpática (SI, rojo) y la actividad parasimpática (RMSSD, azul). El color rojo simboliza la tensión, el color azul la relajación.
Los colores del semáforo en segundo plano facilitan al terapeuta la evaluación rápida e intuitiva de los resultados de la medición. Por ejemplo, el análisis VNS muestra de un vistazo si "todo está en la zona verde" o si la actividad simpática es demasiado alta y el sistema nervioso parasimpático casi no está activo. La representación visual, que también es comprensible para los profanos, ahorra tiempo y aumenta la aceptación del paciente. La vista del paciente ofrece una introducción fácil de entender a los diagnósticos VNS, especialmente para aquellos que desean medir la variabilidad de la frecuencia cardiaca.
La vista del terapeuta explica
La vista de terapeuta puede añadirse con sólo tocar con un dedo y proporciona parámetros adicionales para una evaluación aún más detallada de los resultados de la medición:
- FC (púrpura): Frecuencia cardiaca media durante el periodo medido.
- Alfa 1 (verde):Indica la interacción de los circuitos individuales de control vegetativo y, por tanto, la calidad de la regulación. El valor alfa 1 se utiliza como parámetro de riesgo aditivo para el pronóstico del paciente.
- SDNN (desviación estándar normal a normal, naranja): Indica el valor medio de la variabilidad y consta de componentes simpáticos y parasimpáticos. La SDNN describe la variabilidad global y también se denomina potencia total.
- SI (índice de estrés según Baevsky, rojo):Muestra la actividad simpática.
- RMSSD (Root Mean Square of Successive Differences, azul):Indica la actividad parasimpática .
El ritmograma, el histograma y el diagrama de dispersión explican
La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se registra en milisegundos en el ritmograma, base central del análisis de la VFC. Cuanto más irregular sea el ritmograma, mejor será la VFC. Cuanto más plano sea el ritmograma, peor será la VFC.
El histograma es una curva de distribución porcentual de los latidos medidos. Una distribución normal amplia según Gauss refleja una buena VFC. Unas pocas barras en el histograma indican una VFC limitada dentro del ámbito de la medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca.
En el diagrama de dispersión, un punto en el sistema de coordenadas resulta de dos intervalos RR adyacentes. El primer valor se representa en el eje X y el segundo en el eje Y. Cuanto mayor sea la nube de dispersión, mejor será la VFC. Cuanto más densa sea la nube, más limitada será la VFC.
Valor añadido gracias al valor Alfa-1
El valor alfa-1 es un parámetro denominado no lineal de la VFC y, a diferencia de los demás parámetros, no refleja la cantidad sino la calidad de la VFC. Describe el grado de correlación o similitud de los datos de VFC y caracteriza la interacción sistémica, la interacción de los sistemas reguladores individuales. Debería incluirse como parámetro adicional en la evaluación de la capacidad reguladora vegetativa global.
- Niedrige Werte (< 0,75) in Ruhe gelten als prognostisch ungünstig und können auf erhöhte Risiken hinweisen. Eine weiterführende Diagnostik – z. B. kardiologisch oder onkologisch – ist in solchen Fällen empfehlenswert.
- Los valores elevados (> 1,70) indican procesos compensatorios en el organismo, cuyo desarrollo debe controlarse y vigilarse mediante análisis periódicos del SNV.
- Uso en medicina intensiva: El valor alfa-1 se utiliza como parámetro de riesgo significativo, por ejemplo en sepsis o MODS, para reconocer más rápidamente los riesgos potenciales.
Un sistema es un todo que consta de varias partes individuales. Para que un sistema pueda funcionar sin problemas y con éxito, las partes individuales deben estar conectadas entre sí, cooperar y comunicarse.
Una comparación para una mejor categorización: el sistema de equipos
La importancia práctica del valor alfa-1 puede explicarse muy bien con el ejemplo del fútbol:
- En un sistema (equipo) que funciona hay jugadores en ataque (sistema nervioso simpático) y en defensa (vago).
- Ambos no sólo deben dominar su tarea real (marcar goles - evitar goles), sino:
- también necesitan conocerse,
- comprender las características y peculiaridades de los demás jugadores,
- y saber qué conexiones existen para pasar rápidamente de la defensa al centro del campo y al ataque.
- La comunicación y el entendimiento mutuo son cruciales para el éxito del equipo.
- No son sólo las estadísticas -la cantidad (número de tiros a puerta, tiros defendidos, porcentaje de posesión, etc.)- las que deciden si se gana o se pierde, sino que determinan lo bien que funciona el sistema.
- Ni siquiera una selección mundial con los mejores jugadores es garantía de éxito contra un equipo bien coordinado.
Cuando un sistema, como el sistema nervioso vegetativo, coopera muy bien en su complejidad, tiene un valor ideal del Alfa 1 que ronda el 1,0.
El sistema simpático y el parasimpático trabajan, por lo tanto, de la mejor manera posible para una regulación fisiológica de todo el organismo.
4 -10 respiraciones por minuto
Biorretroalimentación cardiovagal como parte del análisis VNS
Influencia de la respiración en la regulación autónoma
La arritmia sinusal respiratoria (RSA) describe las fluctuaciones de la frecuencia cardiaca dependientes de la respiración (aumento de la frecuencia durante la inspiración, disminución de la frecuencia durante la espiración). Cuando se estimula rítmicamente el sistema cardiovascular mediante una respiración sincronizada con una frecuencia de seis ciclos respiratorios por minuto, se produce un aumento significativo de la fluctuación de la frecuencia cardiaca y una mejora de la regulación autonómica , efecto que se utiliza específicamente en el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. La realización de esta respiración controlada también se conoce como biorretroalimentación cardiorrespiratoria o cardiovagal. Este método puede utilizarse para determinar en pocos minutos si la regulación autonómica puede mejorarse inmediatamente mediante las reservas parasimpáticas existentes o si existe un trastorno de la regulación más duradero que requiera un diagnóstico y una terapia posteriores.
La función de biorretroalimentación cardiovagal integrada en el análisis del SNV es un componente esencial de la medición del SNV y puede utilizarse tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. Si la primera medición muestra un trastorno de la regulación (sistema nervioso simpático aumentado, sistema nervioso parasimpático disminuido), debe realizarse inmediatamente después una segunda medición con respiración sincronizada para visualizar las reservas parasimpáticas y el grado de capacidad de regulación. El análisis VNS proporciona al paciente la fase de inhalación y exhalación mediante una señal visual y/o acústica (Fig. arriba y abajo).
Una vez realizada la segunda medición bajo instrucciones respiratorias, ésta se compara con la primera (Fig. siguiente). La primera medición muestra un sistema nervioso simpático aumentado y un sistema nervioso parasimpático disminuido. La segunda medición se realizó con respiración sincronizada y muestra una mejora significativa de la regulación autonómica. Esta sencilla visualización ayuda al paciente a comprender por qué es importante el entrenamiento respiratorio y qué efectos puede tener.
Con valores estándar para niños
Valores estándar basados en estudios para niños en el análisis VNS
El estrés es uno de los principales riesgos para la salud del siglo XXI, según la Organización Mundial de la Salud. Ya no afecta sólo a los adultos, sino cada vez más también a niños y jóvenes. Factores de estrés como los nervios de los exámenes, las malas notas, las elevadas exigencias de rendimiento en la escuela o la presión de los plazos diarios ejercen una presión cada vez mayor sobre el organismo. Los conflictos familiares, las discusiones con los amigos o el afán de reconocimiento social también pueden provocar cuadros clínicos complejos y aumentar el número de visitas a las consultas terapéuticas.
Dado que la regulación autonómica en niños y adolescentes difiere considerablemente de la de los adultos, el uso de diagnósticos de la función autonómica en niños sólo ha sido posible hasta ahora de forma limitada, especialmente cuando los dispositivos clásicos de medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca están estandarizados exclusivamente para adultos.
El análisis VNS es el primer sistema del mundo que integra normas pediátricas basadas en estudios tras una fase de investigación de varios años. La nueva actualización complementa los valores estándar existentes de 20 - 80 años con la edad de 10 - 19 años, un avance decisivo en la medición de la VFC diferenciada por edad (análisis VNS). Esto permite:
- Una evaluación objetiva del sistema nervioso autónomo en niños y adolescentes.
- El registro de su resistencia al estrés y su capacidad de regeneración.
- Reconocer e interrumpir los mecanismos de estrés patógenos en una fase temprana.
Para ilustrar la importancia de los valores estándar correctos en niños y adultos, los gráficos siguientes muestran la medición de una niña de 14 años.
Comparación del análisis VNS: los valores de los adultos pasan por alto el riesgo
Medición con los valores estándar ajustados para personas de 10 a 19 años. Se hace evidente que existe un desequilibrio en el sistema nervioso autónomo y que es necesario tomar medidas.
Medición con los valores estándar anteriores para adultos. La misma VFC se evalúa incorrectamente como positiva - la necesidad de acción no se habría evaluado correctamente como resultado.
Medición con los valores estándar ajustados para personas de 10 a 19 años. Se hace evidente que existe un desequilibrio en el sistema nervioso autónomo y que es necesario tomar medidas.
Medición con los valores estándar anteriores para adultos. La misma VFC se evalúa incorrectamente como positiva - la necesidad de acción no se habría evaluado correctamente como resultado.
Charles Darwin
Módulos adicionales: Aplicaciones del análisis VNS
Módulo adicional de ortostatismo: en caso de valores parasimpáticos llamativamente altos y trastornos del estado de ánimo como agotamiento y falta de energía, este módulo le permite poner a prueba su capacidad de adaptación y reconocer posibles puntos débiles en una fase temprana. A diferencia de la respiración reloj, que puede utilizarse para controlar la activación del sistema nervioso parasimpático, la prueba de ortostatismo ejerce un estímulo de estrés que puede utilizarse para controlar la desactivación del sistema nervioso parasimpático.
Módulo adicional de larga duración: este módulo permite realizar mediciones durante un periodo de tiempo ilimitado. Además de la visualización de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, la actividad parasimpática se visualiza en tiempo real como una línea azul. Con la función especial de marcadores y notas, se pueden crear y fijar marcadores individuales antes y durante la medición. De este modo, puede visualizarse el efecto de las intervenciones terapéuticas en el sistema nervioso autónomo para un control terapéutico aún más detallado durante la medición.
Módulo adicional IHHT: El módulo adicional IHHT (entrenamiento de intervalos de hipoxia-hiperoxia) permite medir la actividad parasimpática en tiempo real durante una sesión de IHHT. Dado que el sistema vegetativo reacciona de forma directa y variable a la hipoxia, la intensidad del entrenamiento y la duración de los intervalos hipóxicos y normóxicos/hiperóxicos deben adaptarse a la regulación del ENV.
100 % delegable
Resumen de las ventajas del análisis VNS
Alta precisión
El análisis VNS se basa en mediciones precisas del ECG y en la validación periódica con estándares científicos, y garantiza resultados fiables y precisos.
Relevancia práctica
Gracias a su fácil manejo y a la rapidez de los resultados, el análisis VNS es ideal para el ajetreado día a día de la consulta.
Funciones de corrección automática
El análisis VNS detecta y corrige automáticamente los artefactos técnicos y las alteraciones del ritmo, para una evaluación fiable de los parámetros de medición.
Biorretroalimentación integrada
La visualización en tiempo real apoya la aplicación terapéutica y fomenta el cumplimiento del paciente con las técnicas de manejo del estrés.
Soporte integral
Los usuarios se benefician de una respuesta rápida y fundamentada a las preguntas sobre la interpretación de los resultados de la medición.
Cuanto mejor sea la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Más de 2.000 usuarios satisfechos con el análisis VNS
DR. MED. THOMAS RAU, MÉDICO JEFE Y MED. DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD BIOMÉDICA DE SONNEBERG "El tema de la VFC como indicador del sistema nervioso autónomo es un enfoque completamente nuevo para la mayoría de los médicos y nos ha aportado nuevos planteamientos para la evaluación y el tratamiento de pacientes crónicos en la clínica. Utilizamos varios sistemas, hasta la medición de 48 horas. El análisis VNS es, con diferencia, el más sencillo y práctico. Proporciona a los facultativos información sobre las causas y la eficacia del tratamiento de enfermedades crónicas y "poco claras". Por lo tanto, el aparato debe estar en todas las consultas modernas de medicina biológica".
DR. MED. SIDDHARTHA POPAT, MÉDICO GENERALISTA, 1ER PRESIDENTE DE IGAF E.V. "En cada revisión se realiza un análisis del SNV a mis pacientes. Si es llamativo, mi colega realiza inmediatamente un control bajo intervención respiratoria. De este modo, puedo detectar alteraciones en la capacidad de resistencia al estrés y de regulación de mis pacientes. También es una herramienta ideal para demostrar objetivamente la eficacia de la acupuntura y la terapia neural sobre el sistema nervioso autónomo, lo que conduce a un aumento de la conformidad de los pacientes."
DR. SUSANNE NEUY, DIRECTORA MÉDICA KÖNIGSHOF HEALTH & VIEW CENTRO DE NATUROPATÍA "En mi consulta, especializada en medicina reguladora, el análisis VNS es una valiosa herramienta de diagnóstico para visualizar objetivamente los resultados de la terapia. Ya no puedo imaginar mi consulta sin él".
Facturación según GOÄ y GebüH
Complemento óptimo para el análisis de la VNS
Entrenamiento con hipoxia MITOVIT®: El dispositivo MITOVIT® es un innovador sistema de entrenamiento diseñado para aprovechar los beneficios de la hipoxia para la salud y el rendimiento. El entrenamiento en hipoxia, también conocido como entrenamiento en altitud, se basa en la reducción controlada del contenido de oxígeno en el aire inhalado, lo que puede provocar reacciones de adaptación fisiológica positivas en el organismo.
Aplicación Vagusvit® Atemtrainer (Entrenador de respiración): El Vagusvit® Atemtrainer es una aplicación para la estimulación dirigida del nervio vago a través de ritmos de respiración. Permite activar el nervio de la relajación a través de determinados ritmos de respiración, por ejemplo, 4 segundos de inhalación y 6 segundos de exhalación, en cualquier momento y lugar.
STRESSRESIST Suplemento alimenticio: STRESSRESIST tiene como objetivo apoyar su resistencia al estrés. Contiene una combinación cuidadosamente coordinada de cinco extractos de plantas de alta calidad y vitaminas B esenciales, que es única en su composición.
Accesorios: Nuestra tienda de accesorios le ofrece correas torácicas y otros equipos para su análisis VNS. Todos los productos están diseñados para su uso práctico en el entorno de medición y respaldan una aplicación fiable.
Materiales de marketing: Nuestra tienda le ofrece materiales de marketing de alta calidad para todos los aspectos del análisis VNS: desde folletos y volantes hasta carteles, ideales para la información y comunicación profesional con los clientes.
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COMMIT GmbH
Dieselstraße 7
38259 Salzgitter
Boletín
Preguntas frecuentes sobre el análisis VNS
¿Cómo funciona en la práctica un análisis VNS?
El paciente debe descansar unos diez minutos antes de la medición. A continuación, se coloca una banda pectoral que registra de forma inalámbrica la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) mediante un dispositivo de medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca validado médicamente. Esta medición de la VFC constituye la base del análisis del ENV. A continuación se realizan dos fases de medición: una en reposo relajado con respiración normal y una segunda con un ritmo respiratorio lento predeterminado. Los resultados se analizan conjuntamente y proporcionan información sobre el estado del sistema nervioso autónomo. La duración total del examen es de unos 10 a 15 minutos.
¿Qué importancia tienen los nuevos valores estándar pediátricos en el análisis VNS?
Los niños y adolescentes reaccionan fisiológicamente al estrés de forma diferente a los adultos, lo que también afecta a la regulación vegetativa. Los nuevos valores estándar para niños de 10 a 19 años permiten por primera vez clasificar los resultados de las mediciones en función de la edad. Esto significa que los niveles de estrés y los trastornos de la regulación pueden reconocerse con precisión incluso a una edad temprana. Se evitan los resultados falsos positivos y se puede iniciar cualquier acción terapéutica necesaria de forma más específica.
¿Para quién está especialmente indicado el análisis VNS?
El análisis VNS está dirigido a personas con dolencias relacionadas con el estrés, como agotamiento, trastornos del sueño o resistencia al estrés, así como enfermedades crónicas, como hipertensión o diabetes. Gracias a los valores estándar adaptados a la edad, también puede utilizarse en niños y adolescentes. Sirve de apoyo para la planificación de terapias individuales y el seguimiento de los progresos.
¿Con qué frecuencia debe realizarse un análisis VNS?
La frecuencia recomendada depende del objetivo terapéutico y del estado de salud individual. En los diagnósticos agudos, una sola medición es suficiente para la evaluación. Para el seguimiento de la terapia o cuando se utiliza el biofeedback, se recomiendan mediciones regulares, por ejemplo a intervalos semanales o mensuales. De este modo se puede documentar objetivamente la evolución de la regulación vegetativa e influir en ella de forma específica.